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犬口腔黑色素瘤的临床症状、诊断和治疗方法

犬口腔黑色素瘤的临床症状、诊断和治疗方法
黑色素瘤是一种起源于暗褐色色素产生细胞的肿瘤,称为黑色素细胞。犬口腔黑色素瘤通常是恶性的,需要尽早积极治疗,才能取得最好的效果。

简介

黑色素瘤是一种起源于暗褐色色素(黑色素)产生细胞的肿瘤,称为黑素细胞。犬口腔黑色素瘤通常是恶性的,需要尽早积极治疗,才能取得最好的效果。口腔黑色素瘤是狗最常见的恶性肿瘤之一,但在猫中很少见。

病因

狗口腔黑色素瘤的直接原因尚不清楚。黑色皮毛的狗,如苏格兰梗狗,可能有更高的风险。黑色素瘤可以发生在任何品种的狗,但它更常见于一些品种,如可卡犬,德国牧羊犬,贵宾,腊肠犬和金毛中年或老年狗(平均10-12岁)是最常见的影响。

临床症状

主要临床发现是口腔有一个肿块,可能是黑色,也可能是粉红色。它可以从牙齿附近的牙龈、脸颊内侧、上颌甚至舌头上生长。可能会出现口臭、口腔和牙龈出血、食欲不振、面部摩擦以及咀嚼或吞咽困难。在某些情况下,肿块仅在常规体检中发现。

黑色素瘤可转移至下颌淋巴结,侵犯附近骨骼,使牙齿松动、不规则。

诊断试验

口腔黑色素瘤的诊断和治疗具有挑战性。与牙龈肿瘤进行鉴别诊断是极其重要的(犬牙龈肿瘤见本手册),因为这两种肿瘤的治疗和预后有很大的不同。组织病理学可以确诊,需要手术切除肿瘤或活检。这些肿瘤具有侵袭性,可以侵犯深部组织,因此在活检前需要仔细计划,以免影响未来的手术治疗。一些黑色素瘤可以通过细针吸取细胞学来诊断。然而,细胞学不能确定肿瘤是否是黑色素瘤。

通常推荐实验室检查、胸部X线、腹部超声来判断肿瘤是否有转移。评估身体组织中癌症组织数量的过程称为癌症分期。在某些情况下,下颌骨的x光、计算机断层扫描(CT)或磁共振成像(MRI)检查可以确定肿瘤在口腔中的分布范围。您的兽医可能会建议转诊到兽医肿瘤学家(癌症专家)处进行肿瘤分期,并相应地计划治疗。

治疗和随访

治疗方案

主要的治疗方法是手术切除肿瘤。在口腔内很难获得较宽的切除范围(除肿瘤外,还包括至少1英寸或2厘米的正常组织),可能需要切除牙齿、部分下颌(下颌骨切除)或部分颊骨(上颌骨切除)。因为通常需要做根治性手术,所以你可能需要让你的狗去找兽医做手术。手术切除后,有时建议放射治疗来杀死任何可能残留的癌细胞。

口腔黑色素瘤的最新治疗方法包括注射疫苗,这种疫苗可以调动狗自身的免疫系统来杀死黑色素瘤。疫苗通常在手术后注射,只能从兽医肿瘤学家那里获得。在原发肿瘤直径1cm(1/2英寸),手术切除成功,无淋巴结或肺转移迹象的情况下,疫苗最有效。

随访护理

后续护理差别很大,取决于采用的治疗方法。口腔手术后,喂软食,直至伤口完全愈合。任何继发性感染都需要抗生素,你可能需要戴伊丽莎白圈以防止自伤。可能需要定期的实验室和胸部x光检查来监测转移。

预后

犬口腔黑色素瘤预后差。即使在积极手术、放疗和疫苗治疗的情况下,许多狗也会在诊断后6-12个月内死亡。

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