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猫咪心脏听诊的基本知识

猫咪心脏听诊的基本知识心脏听诊

心音听诊在猫的体格检查中是必不可少的,也是临床动物心脏检查中最重要的环节。它的重要性不亚于心脏成像检查。心音的常规听诊可以提供许多信息,并有助于疾病的诊断。然而,心音听诊看起来很简单,但有许多地方值得探索。

1。什么是心音?

在健康猫的每个心动周期中,可以听到两种有节奏的交替声音,称为心音。前者叫做第一心音,后者叫做第二心音。猫在病理状态下会有第三和第四心音。第三心音在第二心音之后,第四心音在第一心音之前。胎儿期显示胎儿心音。

第一个心音出现在心室收缩时,所以它也被称为收缩心音。两个房室瓣同时关闭,心室肌收缩,血流冲击动脉壁。音调低、沉闷、混浊,持续时间长、尾音长。

第二心音发生在心室舒张期,也称为舒张心音,是主动脉瓣和肺动脉瓣同时关闭时产生的振动声。高音、短时长和短尾音。

第三种心音出现在心室舒张早期。血液从心房快速流入心室,导致心室壁振动。声音微弱、短促、低沉。对于正常猫来说,第三心音不能听诊,例如,它是病理性的,可以在充血性心力衰竭或心室肥大的猫中发现。

第四种心音,也称为心房音,是由心房收缩的振动产生的。猫在正常情况下是听不到的,如果听到,那是病理性的第四心音,见于房室传导阻滞等。

胎儿般的心音,通常见于胎心搏动。在患有严重心功能不全或急性心力衰竭的猫中发现了病理状况。由于心跳代偿性加速,舒张期缩短。第一心音和第二心音之间的间隔变得相等。两种心音的强度和音质也变得相似。

2。如何区分第一心音和第二心音?

在正常情况下,根据第一和第二心音的音调特征;根据脉搏的不同,第一心音与脉搏同步,第二心音异步。根据心音的时间间隔,短时间间隔之前是第一心音,之后是第二心音。长时间间隔之前是第二心音,之后是第一心音。它不适用于病理条件下,例如,当出现室性早搏时,脉搏与心音不匹配。此时,心电图波形可以结合起来区分。

3。猫心听诊法

动物站立位置听诊(保持心脏在正常解剖位置,避免因位置异常而产生噪音,如心脏与胸壁摩擦声);

胸壁听诊分为左胸壁三个听诊部位和右胸壁一个听诊部位。所有部位都需要听诊(例如,只听诊猫的二尖瓣位置可能会遗漏幼猫的先天性心脏病);

分别听诊心肺(以避免混淆心脏杂音和呼吸音);

猫心音听诊困难,需要综合考虑各种影响:

a .由于心脏相对较小,听诊部位可以通过轻轻移动听诊器位置来改变;

b .心脏可能随着年龄的增长而“宿存”,导致听诊部位的变化;

c .心脏杂音比猫的轻;

d .更快的心率;

e .其他人。比如咕噜声;一些心脏杂音可以通过加快心率来表达。发现心律失常时,需要进一步检查。

4。心音频率的变化

在正常情况下,每个心动周期可以听到两个心音,每分钟的心动周期数就是心率。心音频率的病理变化包括心动过速和心动过缓。

5。心音强度的变化

心音强度由两个因素决定:心音本身和心音传导介质。临床上有两种变化:心音增强和心音衰减。当判断增强时

听诊前,应触摸胸壁表面的心跳,找到最强的跳动部位。听诊可以从这部分开始,并且可以识别其强度。经验丰富的兽医能够区分心跳增强是由兴奋还是心脏增大引起的。通常,兴奋引起的心跳增强会随着动物的平静而减弱。听诊器的膜性头可以采集较高频率的声音,适用于正常的第一和第二心音听诊。异常心音可分为短暂心音(如分裂心音或飞奔的S3或S4)和较长心音(大多数心音)。疾驰是一种低频舒张声音,应该用钟形的头部听到。对于单头听诊器,贴近胸壁轻微按压是膜状听诊的效果,轻碰胸壁是钟形头的效果。心脏杂音通常是由心脏或大血管中的湍流或高速血流引起的。听诊应该在安静的房间里进行。呼吸会使听诊更加困难。给猫听诊时,尽量让它靠近自来水或酒精棉球,以防猫呼吸。有时呼吸声可能被误认为是心脏杂音,在听诊识别时有必要观察动物的呼吸过程。各种干扰会影响听诊,包括震颤、肌肉震颤、头发和听诊器的摩擦声、胃肠蠕动声和室内噪音。

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