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猫乳糜胸的治疗

猫乳糜胸的治疗乳糜胸x光片

乳糜胸在过去一直是一个相对难以解决的问题。近年来,随着科学育种、各种营养补充剂和免疫计划的实施,非创伤性乳糜胸的病例数量有所减少,但我们应该给予足够的重视。随着猫脂肪肝的不断增加,乳糜胸也将成为潜在的隐患。

乳糜胸是指胸腔内乳糜的积聚。乳糜来自胸导管,胸导管包含身体富含脂质的淋巴。乳糜通常是白色和混浊的眼睛,主要是由于乳糜微米,偶尔乳糜液也可能带来苍白的颜色。它也可能是透明无色的液体,特别是厌食症动物。

乳糜胸可分为先天性、创伤性、非创伤性和特发性。创伤原因分为手术(开胸)和非手术(车祸)。非创伤性原因包括肿瘤(主要是猫纵隔淋巴瘤)、心肌病、心包病、心蠕虫、右心衰竭、肺叶扭转、膈疝和全身淋巴管扩张。当未检测到潜在疾病时,可以诊断特发性乳糜胸。

乳糜渗出物可能来自完整的淋巴管或胸导管穿孔处的乳糜渗漏。淋巴管阻塞通常会导致淋巴管内高血压、淋巴管扩张和继发性淋巴外渗。乳糜胸可能是猫和狗的主要病因,但也可能由多种因素引起,包括心肌病、纵隔肿瘤、纵隔真菌肉芽肿、心虫、先天性淋巴缺损、外伤、慢性呕吐或咳嗽、淋巴管扩张或淋巴管破裂、膈疝、肺叶扭转和静脉血栓形成。胸导管破裂可能继发于创伤,创伤曾被认为是乳糜胸的唯一原因,但在大多数情况下,胸导管仍然完好无损。

根据病因确定治疗计划。应用内科和外科治疗。如果可能的话,应该首先确定并纠正根本原因和原发疾病。医疗包括胸腔穿刺、食物疗法和药物疗法。胸腔穿刺引流可以缓解呼吸困难。起初,可以用针进行胸腔穿刺,但是如果每天都需要引流,就需要设置引流管。传统上,为动物设定低脂饮食可以减少通过肠道淋巴管吸收的脂质。但是事实上,脂溶性维生素、脂类和富含蛋白质的淋巴液的减少会导致动物营养不良。最新研究表明,低脂肪饮食不会减少渗出量。曾经认为补充某些中链甘油三酯可以提供额外的脂质和分流胸导管,因为它们可以通过门静脉循环直接吸收。然而,最新数据显示,中链甘油三酯不能通过胸导管分流。在某些营养不良的情况下,胃肠外营养可能无法通过胃肠道系统并减少淋巴流量。

对于无法通过医学方法解决的病例,可以采用外科方法。适用的方法包括胸导管结扎、胸膜分流和大网膜胸腔内生物引流。结扎胸导管对猫和狗原发性乳糜胸的疗效可达20%-60%。结扎前,肠系膜淋巴管造影有助于确定淋巴管的解剖位置。胸导管结扎后,乳糜渗出物和非乳糜渗出物都可能积聚。

需要术后输液支持和抗生素的联合使用。可以使用的药物包括硝酸甲酯锉刀、静脉注射、阿莫西林、皮下注射和止痛治疗。

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猫乳糜胸的治疗

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